2月15日，《人民政协报》一篇从《天津民革：剖宫产率持续升高成较严重公共卫生问题》为题报道，我国目前剖宫产率持续升高已成为较为严重的公共卫生问题，这一关系到母婴健康的问题应引起全社会关注。报道中还称我国大部分城市医院剖宫产率在40%以上，少数已超过60%，个别医院甚至达到100%。
有关人士分析，如此高的剖宫产率，就有准妈妈害怕分娩疼痛这一原因。“十月怀胎，一朝分娩”，其幸福是准妈妈所向往的，其痛苦是准妈妈所畏惧的。以何种方式分娩一直是准妈妈们关心的话题，剖宫产对母婴的弊大于利，自然分娩还很疼痛，那么有没有既能自然分娩，又能减轻疼痛感的分娩方式呢？为解决这些问题，产科界开展了“分娩镇痛”，即人们通常称的“无痛分娩”。因生产妈妈的个人情况而异，可不同程度地缓解和减轻分娩过程中的阵痛，使准妈妈在一种愉悦状态下分娩
当今流行的“无痛分娩”是传统说法，在医学临床上确切的说法应该称为“分娩镇痛”。在自然分娩过程中，采用某些镇痛的方法减轻宫缩带来的疼痛。为方便读者阅读和理解，以下仍旧称“无痛分娩”。
“无痛分娩”的益处
理想的“无痛分娩”应具备以下要素:对母婴影响小；易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程的需要；避免运动阻滞，不影响产妇的宫缩和运动；产妇清醒，可参与分娩过程；必要时可满足手术的需要等条件。
“无痛分娩”对准妈妈有两方面的益处。首先是缓解“产痛”带给准妈妈的疲劳、恐惧和紧张感，避免准妈妈申请不必要的剖宫产。其次，有效的“无痛”措施，可较好地解决“产痛”激发肌体产生的心理生理反应，及由于躯体和内脏性反应、抑郁、紧张、疼痛、血管痉挛而导致的产程延长、胎儿宫内窘迫等威胁母婴安全的问题。
“无痛分娩”的种类、效果、难点
无痛分娩种类
非药物性“无痛” 心理治疗“无痛”：包括产前教育，教孕妇产时的正确呼吸技巧和姿势，学会按摩和局部压迫止痛；Doula陪伴分娩，从精神上、体力上给产妇全面支持。
水疗法、音乐放松法。
药物性“无痛”
穴位刺激“无痛”：针灸、经皮电刺激(TENS、HANS)、水针穴位注射。
静脉给药：静脉注射氯胺酮。
全麻药吸入：吸入笑气、安氟醚或异氟醚。
局部神经阻滞“无痛”：宫旁或会阴神经组织。
椎管内注药阻滞“无痛”：包括连续硬膜外分娩镇痛和腰麻硬膜外分娩镇痛。
优点及效果
无创、对母婴安全、不影响产程进展。镇痛效果因人而异，无效率高。
无创、对母婴安全、不影响产程进展。镇痛效果因人而异，存在镇痛不全的情况。
口服或肌肉注射：肌肉注射替定、安定。
在西方比较成熟和普遍使用的水中分娩不适合我国目前的国情。简单易行。肌肉注射替定、安定镇痛不如镇静效果，现在常用于产程休息。
因对胎儿有麻醉作用，影响新生儿呼吸而停用。
产妇乐于接受，但吸入过量影响产妇神志，导致呼吸抑制等，要防止产妇缺氧而影响胎儿。
宫旁阻滞镇痛效果不肯定，有些医院在胎儿娩出前应用会阴神经阻滞，减痛和松弛会阴局部的紧张度。
镇痛效果好，但是可能影响产力，增加催产素的应用率和手术产率，有出现产后尿之潴留的情况。因镇痛效果肯定，对产程的影响在可接受范围内，是目前公认的安全性较高的分娩镇痛方法。
技术难点需要准妈妈到孕妇学校听课，并理解讲课内容。
由经过培训的医生操作，易于掌握。无技术难点
要求产妇掌握吸入笑气的时间与宫缩疼的关系，宫缩前吸入较佳。
宫旁阻滞镇痛需要宫颈注射，目前少用。会阴神经阻滞仍有应用，易于掌握。
需要专业的麻醉医生和医疗设施，目前在我国大医院开展。
7.手术结束
给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。
8.术后注意
1).采取侧卧位，使身体和床成20 ～30 角，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。
2).大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以练习翻身、坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动。
3).术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。
4).术后5、6天可以出院，注意阴道出血量，会比自然产多1～3倍，如果不适及时通知医生。
无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比剖腹产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂，麻醉后孕妇除了痛觉外，其他感觉都存在，甚至可以走动。分娩后一两个小时感觉会恢复，可以正常活动，2～4天可以出院。
“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。
上世纪80年代，无痛分娩开始成为众多西方国家产科的常规服务，无痛分娩率超过50%。但在中国，据调查年均2000万名产妇中，迄今累计只有约1万名享受了无痛分娩，比例不到1%。无痛分娩，你不想尝试吗？
