重度抑郁症,吃抗抑郁药无效怎么办？

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重度抑郁吃抗抑郁剂无效?

您有没有考虑换药呢?还是换药后病情仍不见好转?

再者您有没有考虑过是您的诊断出了问题。以致治疗方向有所偏差呢？下面我为您详细叙述。

诊断没问题。就是重度抑郁药物没用怎么办?

仔细分析题主的问题。您可能是没有“对症下药”~

1.伴有明显激越和焦虑的抑郁障碍

伴有明显激越和焦虑的抑郁障碍患者往往病情较为严重,有较高的自杀风险,药物治疗起效也较慢,且疗效不佳。治疗中可选用镇静作用相对较强的抗抑郁药,如米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明、曲唑酮以及阿米替林、氯米帕明等;也可选用抗焦虑效果较好的艾司西酞普兰、文拉法辛及度洛西汀等抗抑郁药物。在治疗早期,由于抗抑郁药物起效较慢,可考虑合用苯二氮䓬类药物如劳拉西泮或氯硝西泮。当激越焦虑症状缓解后可逐渐停用苯二氮䓬类药物,继续使用抗抑郁药治疗,以避免出现药物依赖。

2.伴有强迫症状的抑郁障碍

临床研究发现伴有强迫症状的抑郁障碍患者预后较差。药物疗可使用SSRIs中的氟伏沙明和舍曲林,以及三环类药物氯米帕明治疗通常使用药物的剂量较大。

3.伴有精神病性症状的抑都障

患者可伴有幻觉、妄想或木僵等精神病性症状,针对该型抑郁障碍在使用抗抑郁药物的同时,可选择合用第二代新型抗精神病药,剂量可根据精神病性症状的严重程度适当进行调整,当精神病性症状消失后,继续治疗1~2个月,若症状未再出现,可考虑减少抗精神病药的剂量,直至停药。

当抗抑郁剂效果差时。您可以选择性的＋小剂量二代抗精神病药物。有研究证明。小量的抗精神病药物是抗抑郁剂的增效剂。可以增加抗抑郁剂药效。

诊断有误。您可能是双相情感障碍

双相情感障碍用药推荐

介于双向情感障碍病情的复杂性、临床现象的多向性、病程的长期性等原因。目前还没有一个药物可以完美的满足各个治疗阶段、各种临床相所需要的治疗需求。

因此。除了上述症状十分轻微的患者。绝大多数双相情感障碍的患者都需要联合用药。药物包括心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药以及镇静催眠药。在联合使用的多种药物中。心境稳定剂应该是基础。在双向情感障碍的用药中。是以心境稳定剂为基础的联合用药治疗。

治疗急性躁狂发作

一项纳入68项急性躁狂治疗研究的mate分析表示。奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等效果明显。

治疗抑郁发作

不管怎样。及时调整用药方案。早日恢复健康才是重中之重。@头条健康联盟 @青云计划 @头条号

其他观点：

重度抑郁。吃抗抑郁药无限怎么办？

感谢您的邀请。首先您应该了解到您的抗抑郁药真的“吃对”了吗？

抗抑郁药起效较慢

服药疗程是否到了？

是否按时服药？

如果以上几点都做到了。缓解还不明显。可以尝试MECT（改良无抽搐电休克）治疗。

希望我的回答对您有所帮助。@头条健康 @青云计划 @头条健康联盟

其他观点：

重度抑郁发作。服用抗抑郁药物无效怎么办？抗抑郁药物有很多种。你确定你吃的对吗？

抗抑郁药物的选择和应用原则

一般一种药物足剂量足疗程的应用3-4周无效或者疗效不理想。考虑更换一种抗抑郁药物。更换的话不建议更换同种类。同机制的药物。一般如果两种不同机制的抗抑郁药物足剂量足疗程使用被证明无效。可以选择增加抗精神病药物作为增效剂。

如果上述治疗效果不明显的话也可以选择一些被医学界证实有效的抗抑郁药物联合的方法。例如文拉法辛+米氮平组合。被证实对顽固轻生的患者效果最佳。

除了药物治疗？

除了药物治疗抑郁症还可以进行无抽搐电休克治疗。对于严重并且伴有轻生念头的抑郁症患者。无抽搐电休克是被认为是最有效的物理治疗治疗手段。

关于无抽搐电休克的不良反应。除了麻醉和暂时性的瞬时记忆障碍。是没有任何不良反应的。

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