体检发现肿瘤指标稍微高一点怎么办？

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肿瘤指标。一般是指肿瘤标志物。如果出现轻度增高。怎么办？下面就请您和郑医生一起。从2个方面去分析吧。

1.肿瘤指标升高代表什么？

在基层医院。经常查的肿瘤标志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125、前列腺特异性抗原等。这些肿瘤标志物每一个都对应着不同器官的肿瘤。可以参考下面这张图。

乍一看。很简答。一个指标对应一两个肿瘤。只要指标高了。就怀疑对应的器官就行了。实际上。还真不是这么简单。

首先。上面这张图只是列出了肿瘤标志物对应的主要器官。一些次要的器官根本没有列出来。比如说甲胎蛋白的升高。主要考虑是肝脏和精原细胞肿瘤。除此之外。胰腺癌、胃癌、卵巢癌等也会升高。

其次。肿瘤标志物的升高不代表一定就是癌症。良性的病变也会引起升高。还是以甲胎蛋白为例。肝硬化、肝炎等也会引起甲胎蛋白的升高。

我有一个朋友。20多岁的小姑娘。就是体检查出CA125轻度增高。自己上网搜索了一下。高度怀疑自己有卵巢癌。脸都吓白了。赶紧打电话给我。

我帮他联系了妇科的同事。做了妇科B超。盆腔有点积液。子宫和卵巢都是好的。同事说盆腔有积液是会引起CA125升高的。因为小姑娘“大姨妈”刚刚干净。同事还是考虑是月经引起的盆腔积液。建议过一段时间再复查。小姑娘回去之后每天都很焦虑。终于。后面复查了一次。CA125下降了一点。她人也不那么焦虑了。之后又复查一次。完全正常了。现在。小姑娘都已经结婚生孩子了。一切都很美好。

所以。肿瘤标志物并不是十分精准的代表癌症的指标。癌症会引起肿瘤指标的持续升高。而良性病变则会引起肿瘤指标的中轻度升高。另外。一个肿瘤标志物可以对应几个器官的癌症。一个器官的癌症也可以引起几个肿瘤标志物的升高。

2.对应器官的进一步检查

那么。如果一个肿瘤标志物轻度升高了。医生会怎么处理？

首先。还是要先找对应的主要器官。然后去做进一步的检查。如验血、B超、CT、MRI等。如果查出了癌症。该怎么处理就怎么处理。如果没有查出病变。都是好的。那么就需要动态的观察。定期复查。

复查结果如果恢复了正常。或呈下降趋势。那么肿瘤的可能性就很小了。如果复查的结果还是一直在持续地增高。这个时候就要重视了。可以复查原来怀疑的部位。也可以去做更进一步的检查。如PET-CT。PET-CT可以扫描全身。是目前的技术条件下比较先进和全面的检查了。主要缺点就是价格昂贵。

我同事的阿姨。因为肚子痛住院治疗。当时直接做了腹部的增强CT。只看到了满肚子的腹水。并没有发现其他的病变。验血的结果。提示低蛋白血症。CA125轻度升高。这种结果提示：腹水可能是低蛋白血症引起的渗出性腹水。但也不能排除癌性腹水。毕竟一方面CA125轻度升高。另一方面。健康人不会无缘无故白蛋白下降的。考虑CA125主要是妇科的肿瘤。就去进一步做了妇科B超。因为腹水的关系。B超也看不太清楚。又接着做了腹水的穿刺。第一次结果提示未见癌细胞。又接着穿刺了2次。总算找到了异型细胞。癌细胞可能。这个时候。病人家属要求到上级医院做PET-CT。后来。PET-CT还是考虑卵巢癌。腹水还是癌性腹水。

综上所述。如果肿瘤指标稍高。应该要引起重视。但也不要过分焦虑。到医院进一步检查是首要选择。

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其他观点：

体检查肿瘤大致有两个方向：

一种是通过影像学检查。

B超、CT、磁共振等设备。可直接发现实体的肿瘤病灶。并确定其位置。这种检查方法的缺点是：必要要等到肿瘤长到一定的大小。才有可能发现它。另外一点是。早期常常难以区分良性病灶和恶性病灶。

二 抽血查肿瘤标志物。肿瘤细胞常常会生成一些特殊的代谢产物。这些产物释放入血。即可被我们检测到。我们称之为肿瘤标志物。肿瘤细胞越多。代谢越活跃。肿瘤标志物数值可能就越高。如果肿瘤处于早期或者并不活跃。肿瘤标志物也不一定上升。 肿瘤标志物的另外一个缺点是特异性不高。正常细胞常常也会分泌这些特殊产物。所以某些时候它们升高不一定代表有肿瘤。

题主所指的肿瘤指标稍高。应该指的就是肿瘤标志物。

当我们发现肿瘤标志物稍高一点怎么办？

1 影像学检查。

首先应该弄清楚是高的那个指标一般代表哪些部位的肿瘤。可以为自己做一下评估。看看患有肿瘤的风险高不高。其次可以对照以上表格。针对性地对相关部位做影像学的一般检查。如CT、彩超、磁共振、胃镜、肠镜、乳腺钼靶等等。

2 动态观察

可定期复查相关异常的指标。如果它持续升高。超出正常几倍、十几倍甚至几十倍。那么需要引起高度重视。详细地对肿瘤进行排查。如果它只是轻微地升高。然后出现下降。那么患有肿瘤的可能性就比较小。可能只是正常的生理现象。如果只是轻度的升高。然后长期保持不变。多数情况下。关系也不大。注意定期检查就行了。

总结：

肿瘤标志物检查全正常。不能够排除有肿瘤的可能性。肿瘤标志物出现异常。也不见得一定就有肿瘤。所以。当这个指标出现轻度升高的时候。不必太恐慌或忧虑。生理性升高也是常见现象。注意复查。跟踪观察。是主要的建议手段。

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其他观点：

肿瘤指标？什么是肿瘤指标？肿瘤哪有什么指标？其实。我这是明知故问。我知道大家所说的所谓肿瘤指标指的是肿瘤标志物。很多人把它叫做肿瘤指标。或者癌指标。甚至有的人叫癌细胞。意思是。这些个指标升高。就是表示体内有癌细胞了。这些都是对肿瘤标志物的完完全全的误读。

现在的体检。抽血查肿瘤标志物似乎成了标配。几乎没有不查的。这里面的原因。一是体检中心的推荐或建议。二是很多人自己的要求。有的是直接要求。因为知道这个东西。有的人没的直接要求查什么。但他的意思是。能查肿瘤的。但不要复杂。最好是抽一管就可以。那体检中心的人当然就建议查这个肿瘤标志物。不然还有其他什么。想简单地抽一管就查肿瘤。似乎就只有肿瘤标志物了。有时查这个也确实会发现一些肿瘤。但多数情况下。查肿瘤标志物。要么由于升高一些。而心生紧张焦虑。没事找出一大堆事来。特别是那种年轻的。本来不需要做什么太多的检查。由于查出肿瘤标志物稍升高一点。于是各种检查才参解除焦虑。造成过度检查。有时即便过度检查了。全身查遍了。没发现问题。可还是不能解除焦虑。他总是想。我这个指标就是升高一点啊。可能是体内有肿瘤查不出来吧。怎么办啊？你看。进入死套了。出不来。

如果是肿瘤标志物。也一样不利的后果。他会认为了他安全了。没得肿瘤。用不着做其他检查。事实上。肿瘤标志物正常不等于没得肿瘤。有的人说。既然这样。那这个所谓的肿瘤标志物就不该叫肿瘤标志物。是的。我也同意。其实也并不是说肿瘤标志物就没有价值。合理使用。它还是有其价值的。但不是滥查。不是迷信。要合理检查。合理解读。

体检发现肿瘤指标稍微高一点怎么办？单就这个指标来说。不是什么问题。你既不能说没关系。也用不着为此提心吊胆。更重要的是。如果你到了一定的年龄。或是某肿瘤的高危人群。不管这些指标是正常还是升高。或是不管查没查。你都要找专科医生综合评估后有针对性做肿瘤筛查。而不是想着靠这些个标志物来筛查是不是得了肿瘤。当然。既然查了。某个指标稍高一些。那就定期复查。随访监测一段时间。动态看它的变化。不要成为压在心里的石头。这个不是重点。

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