四逆散出自哪里(桂枝茯苓丸+当归四逆汤)

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正确答案：伤寒论

四逆散。中医方剂名。为和解剂。具有调和肝脾。透邪解郁。疏肝理脾之功效。主治阳郁厥逆证。手足不温。或腹痛。或泄利下重。脉弦；肝脾气郁证。胁肋胀闷。脘腹疼痛。脉弦。临床常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎等属肝胆气郁。肝胃不和者。

功效主治

透解郁热。疏肝理脾。治热邪陷里。阳气内郁所致身热。手足厥冷；肝脾不和所致脘腹胁肋胀痛。妇女月经不调。经行腹痛。乳房作胀。或泄泻。下痢后重。脉弦。

方解

后世认为。此四肢厥冷。是因肝气郁结。气机不利。阳被内郁。不能敷布四肢所致。治当透解郁热。疏肝理脾。方中主药柴胡透解郁热。使阳气外达。疏肝解郁。以调畅气机；辅以枳实人中焦脾胃。能行气散结。二药升清降浊。使气机通畅。郁热透达。四肢厥冷可复：佐以白芍养血敛阴。柔肝止痛；使以甘草调和药性。健脾益气。白芍、甘草相伍。缓急止痛。调和肝脾。各药之力。使肝气畅达。郁阳得宜。诸症自解。药理研究：解热。抗炎。抑菌。抗溃疡。增强吞噬功能。解痉。镇痛。其中柴胡、白芍、炙甘草具有解热。抗炎、镇静。解痉。镇痛作用。抗肝损伤。抑制胃液分泌和消化性溃疡的形成；枳实能加强胃肠蠕动。调整运动节律。缓解幽门痉挛。排气消胀。

临床应用

本方原治少阴病热化之四逆证；后世多用于肝脾不和所致院腹胁肋诸痛。以手足厥冷。或脘腹胁肋胀痛。脉弦为据。若胃痛反酸者。加黄连、吴茱萸。以制酸止痛；食积腹痛者。加山楂、麦芽、神曲。以消食导滞；有黄疸者。如茵陈、郁金、栀子；肝郁血虚之胁痛者。去枳实。加当归、白术；血瘀者。加丹参、蒲黄、五灵脂。以祛瘀止痛；痛经者。加当归、香附、乌药、延胡索。以养血活血。理气止痛。用于慢性肝炎、胃炎、胰腺炎、胆囊炎、胆石症。肋间神经痛。胃神经官能症等属肝脾不合者。

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